Le rôle de l'ergothérapie dans la promotion de la santé des femmes

Qu'est-ce que l'ergothérapie ?

Pour répondre à cette question, j'ai choisi d'être une des nombreuses voix dans la conversation en cours avec la communauté médicale qui souligne la contribution essentielle des ergothérapeutes dans la plupart, sinon tous, des établissements de soins de santé, notamment la santé des femmes.

Je suis déterminée à maintenir cette conversation sur les avantages de l'ergothérapie parce que je crois en l'importance des services que nous offrons.

Eh bien, peut-être c'est aussi parce que j'aimerais un jour changer la réponse générale que je reçois une fois que j'aurai mentionné que je me concentrerai sur les soins de santé des femmes.

Personne A : « Quoi ? Les ergothérapeutes peuvent faire ça ?! »

Moi : *soupir* « Oui, oui, on peut »

Si vous êtes ergothérapeute, vous savez exactement de quoi je parle. Et cette réponse englobe la plupart des conversations concernant les services d'ergothérapie en général. Donc, au lieu d'éviter complètement la conversation :

Personne A : « Que faites-vous dans la vie ? »

Moi : « Oh, je suis une... thérapeute ».

Personne A : « OH quel genre de thérapeute ? ! »

Moi : « Tu sais... le genre physique »

Ma résolution est d'orienter la conversation dans une autre direction, celle qui aura le plus grand impact sur la compréhension de l'ergothérapie dans tous les domaines de la santé mentale et physique. En commençant par ce blogue.

Comment mon expérience professionnelle m'a-t-elle orientée vers la santé des femmes?

Après avoir obtenu ma maîtrise en ergothérapie, j'ai commencé à travailler dans un hôpital sur l'unité de médecine. Bien qu'il s'agisse d'un environnement stimulant qui m'a permis d'acquérir des compétences inestimables, je cherchais autre chose. C'est alors que j'ai découvert par hasard un poste de remplacement dans le département ambulatoire de thérapie de la main pour la rééducation post chirurgie ou post traumatique. Je ne m'attendais pas à me retrouver dans ce département parce que la thérapie de la main était un domaine de pratique très difficile que j'ai activement évité en tant qu'étudiante. Je dis également inattendu parce que mon expérience en thérapie de la main est devenue un phare au milieu d'une mer de possibilités professionnelles et d'incertitudes. L'amour que j'ai développé pour l’ergothérapie et l'impact que je pense qu'il peut avoir sur la communauté m'ont donné la confiance nécessaire pour plaider le besoin d'ergothérapie dans une clinique privée multidisciplinaire spécialisée dans les services de grossesse et les soins post-partum. Après quelques conversations avec la physiothérapeute et cofondatrice chez Nuvo Physio, j'étais immédiatement inspiré par le lien entre la thérapie de la main et la santé périnatale.

Qu'est-ce que la thérapie de la main et quel est son rapport avec la grossesse et le post-partum ?

La thérapie de la main est l'art et la science de la rééducation du membre supérieur, qui comprend la main, le poignet, le coude et la ceinture scapulaire. Il s’agit d’une combinaison de la théorie et de la pratique de l'ergothérapie et de la physiothérapie qui associe une connaissance approfondie de la structure du membre supérieur à la fonction et à l'activité (What We Do | American Society of Hand Therapists (ASHT), n.d.).

Les ergothérapeutes spécialisés en thérapie de la main utilisent des interventions créatives et personnalisées qui sont fondées sur les données probantes pour traiter les affections musculosquelettiques des bras et des mains afin d'optimiser la fonction.

Les troubles musculosquelettiques comprennent toutes les blessures qui affectent les articulations, les muscles, les tendons, les ligaments, le cartilage et parfois les nerfs. La transition vers le rôle de parent peut être difficile pour le corps, surtout si l'on considère les mouvements répétitifs des mains requise pour les tâches liées aux soins du bébé. Ces mouvements provoquent souvent l'utilisation d'une mécanique corporelle maladroite. Pour cette raison, les problèmes de main et de poignet sont des plaintes courantes chez les femmes périnatales. Selon une étude portant sur 383 femmes enceintes, 67,4 % d'entre elles souffraient de problèmes de main et de poignet (Balik et al., 2014). Les exemples d'affections musculosquelettiques ayant un impact sur la main et le poignet comprennent, sans s'y limiter, la ténosynovite de De Quervain, le syndrome du canal carpien et le syndrome du canal cubital.

Quels autres services l'ergothérapie peut-elle offrir aux femmes périnatales ?

Les services d'ergothérapie visent à donner aux individus les moyens de s'engager dans des occupations significatives et de maintenir une autonomie fonctionnelle pendant la période périnatale. Ces occupations (ou activités) sont liées aux soins apportés à un nouveau-né. Les ergothérapeutes sont bien équipés pour promouvoir la santé des femmes par des interventions visant à optimiser la mobilité fonctionnelle, à promouvoir l'ergonomie des occupations liées à la maternité afin de prévenir la douleur, et à fournir des stratégies de gestion de la fatigue et d'hygiène du sommeil.

Continuité des soins

Les avantages des services d'ergothérapie ne sont pas largement connus dans les cabinets d'obstétrique et de gynécologie et, par conséquent, l'orientation vers l'ergothérapie pour les soins de réadaptation pendant la grossesse et le post-partum est moins courante. Pourtant, les ergothérapeutes sont bien placés pour promouvoir la santé des femmes pendant la période périnatale. Une approche multidisciplinaire est essentielle pour établir une continuité des soins afin de s'assurer que les femmes dans la communauté bénéficient des meilleures pratiques de soins.

Références:

Balık G, Sabri Balık M, Ustüner I, Kağıtcı M, Sahin FK, Güven ES. Hand and wrist complaints in pregnancy. Arch Gynecol Obstet. 2014;290(3):479–483.

Dimick, M. P., Caro, C. M., Kasch, M. C., Muenzen, P. M., Fullenwider, L., Taylor, P. A., Landrieu, K., & Walsh, J. M. (2009). 2008 Practice Analysis Study of Hand Therapy. Journal of Hand Therapy, 22(4), 361–376.

Wagner, A. (2019). Upper Extremity Pain in Breastfeeding Mothers: A Narrative Review of the Literature. Journal of Hand Therapy, 32, 560-561.

What We Do | American Society of Hand Therapists (ASHT). (n.d.). Asht.org. Retrieved November 9, 2022, from https://asht.org/about/what-we-do